怎样治疗冠心病?
冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
①发作时治疗:
a.休息:发作时应立刻休息,停止活动后症状可消失。
b.药物治疗:硝酸甘油片03~06mg含服,可在1~2分钟内起效。
②缓解期的治疗:
a.非药物治疗:尽量避免诱发因素;调节饮食不当,避免过饱;调整工作量和日常生活,减轻精神负担;禁绝烟酒;适当体力活动;不稳定型心绞痛应予休息。
b.药物治疗:硝酸制剂:如消心痛5~20mg,每日3次,还有长效硝酸制剂,可以口服。β受体阻滞剂:通过减轻心肌收缩和氧耗量,缓解心绞痛的发作。常用氨酰胺、倍他乐克。钙阻滞剂:有扩张冠脉、解除痉挛、抑制收缩、减少氧耗、减轻心脏负荷等作用,如常用的硝苯地平等,治疗变异型心绞痛以本类药最好。中药:常用丹参、川芎、保心丸、苏合丸等。
c.手术疗法:
经皮冠状动脉成形术(PTCA):用球囊的主导管送到冠脉病变处,向球囊内加压达到扩张冠脉的目的。
冠状动脉旁路转移植手术(CABG):即我们常说的冠状动脉搭桥手术。血管桥的材料是取病人自身的大隐静脉或乳内动脉、桡动脉等作为移植材料,一端吻合在主动脉,一端吻合在有病变的冠脉远端,把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处的远端从而改变缺血区心肌的血供,对缓解心绞痛有良好效果。