雌激素缺乏引起的生理上的变化
①生殖系统方面的变化。停经是最明显的改变,说明卵巢功能已经衰落,卵巢分泌的性激素(雌激素、孕激素)水平下降。由于肾上腺分泌的雄激素能在脂肪组织中转化为雌激素,所以,绝经后生殖器官不会立即萎缩,大约在绝经10多年后,才出现生殖器官的萎缩。
②心血管系统的变化。由于雌激素分泌减少,影响血脂代谢,高密度脂蛋白减少(高密度脂蛋白对心血管有保护作用),而不利于心血管的低密度脂蛋白升高,冠心病的发生随着绝经的出现而升高,现代医学研究表明,绝经前的女性很少患冠心病和心肌梗死,绝经后的女性冠心病发生率则增高。
③骨质疏松。由于雌激素水平下降,造成明显的骨丢失。现知妇女35岁开始骨代谢出现负平衡。据调查,妇女在50~60岁时,已有30%的女性出现骨质疏松。60~70岁时,有60%~70%发生骨质疏松。骨质疏松是一种危害老年妇女致命性疾病。
④泌尿系统变化。泌尿系统与生殖系统来自同一胚胎组织,都是雌激素的靶器官,绝经后即出现无菌性膀胱炎,反复发作,单纯抗感染治疗难以治愈,必须加用雌激素才能收到效果。绝经后妇女常发生尿道黏膜脱垂和尿道膨出、尿道位置和膀胱尿道后角发生改变,常不能控制小便,有溢尿现象,直立或大笑、咳嗽时腹压增加,尿液流出,医学上称为压力性尿失禁。高龄妇女还会出现膀胱出口梗阻,导致排尿困难与尿潴留等,这都与雌激素减少有关。
⑤大脑及神经系统变化。现知大脑与神经系统中也存在着雌激素受体,特别是大脑的记忆系统,在缺乏雌激素的情况下,大鼠前脑基底部关键性细胞数目减少,记忆力减退。当移植雌激素后有助于保护脑细胞,保护脑内关键性细胞。经实验证明,摄取雌激素的绝经后妇女患早老性痴呆症的风险也可能减少。
⑥皮肤、黏膜变化。绝经期的妇女,最为烦恼的是面部的皱纹、皮肤干燥、缺乏弹性,阴道黏膜抗炎能力减弱,容易发生老年性阴道炎,严重时会影响性生活。
低雌激素水平会给妇女带来一系列不良影响,补充雌激素能明显改变更年期综合征的症状,纠正与预防由于低雌激素所造成的心血管、骨骼、泌尿生殖系统的疾病,以及早老性痴呆的发生。但是,这项工作还没有被更多人所接受,需要广泛宣传大力推广激素替代治疗。