不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同
1.睡眠质量差、梦多者对维持睡眠困难、噩梦频频的失眠患者,可以选用短效或中效类药物,这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮(忆梦反)、劳拉西泮(罗拉)等;
2.入睡困难者对入睡困难的失眠患者,要用超短效类药物,这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑(酐乐欣、海乐神)、唑吡坦片(思诺思、乐坦)、咪唑安定等;
3.早醒失眠者,早醒的失眠患者可采用中效或长效类药物,这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如硝基安定等;
有些人认为安定作为催眠药不错,其实安定起效虽快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,因而此药并不适用于催眠,相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
实际上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上的依赖。如果患者对药物的依赖性已经形成,且病程较长,程度较重,为避免突然停药产生戒断症状,可逐渐递减所服药物的剂量,直到安全停用;也可用作用相仿。但不易产生依赖性的药物进行替代。