怎样使用乙肝疫苗?
使用乙肝疫苗预防乙肝的适应对象是未感染过乙肝病毒婴幼儿、青少年及成年人,其中又以婴幼儿为主要对象。
由于婴幼儿免疫功能相当脆弱,如果带乙肝病毒的母亲把病毒传播给婴幼儿,病毒的脱氧核糖核酸就能整合到婴幼儿的肝细胞中去,非但不受机体免疫功能的制约、攻击,而且能继续增殖、克隆,慢慢地向肝癌方向转化。所以,预防乙肝母婴传播,是预防乙肝的重要一环。《计划免疫程序》中,要求初生婴儿在出生后24小时内注射一针乙肝疫苗。为什么要强调24小时内注射第一针乙肝疫苗呢?经研究发现,人体肝细胞被乙肝病毒感染后3日,就能检出乙肝核心抗原,乙肝病毒已在肝细胞中“站稳脚跟”,而单剂量的乙肝疫苗注射后需4日才产生抗体。此时疫苗的作用对乙肝病毒已是鞭长莫及了。所以,初生婴儿越早注射乙肝疫苗,预防效果就越好。
对乙肝表面抗原、e抗原均阳性的母亲所产婴儿,注射乙肝疫苗尤为重要,但为了防止发生上述鞭长莫及的现象,还应在婴儿出生后48小时内再注射1针能直接杀灭入侵乙肝病毒的乙肝免疫球蛋白,用人工免疫(被动免疫)方法阻断乙肝病毒与肝细胞的结合。有关资料显示,出生后24小时内注射乙肝疫苗及48小时内注射乙肝免疫球蛋白,并按程序在以后1个月及6个月各注射一次乙肝疫苗的儿童,有70%~90%可以免受其母体乙肝病毒的侵害。
成人需要注射3次乙肝疫苗,注射前要先抽血检验是否已经感染乙肝病毒和是否已经产生抗体。只有未感染者或以前注射过疫苗但未产生抗体者才可以注射乙肝疫苗。第一次注射后的第30天注射第二次,第二次注射之后的第150天(5个月)注射第3次。由于我国是乙型肝炎的高发病率区,病毒携带者的比例更是高达10%以上,所以对于所有未感染者都应该进行乙肝疫苗免疫。