中年女性的生理变化
①月经的变化。女性在中年期最显著的变化是月经的改变,通常有三种形式:月经突然停止;月经间隔时间长,月经量逐渐减少,以至停止;月经不规则,间隔持续时间长短不一,月经量不等。当雌激素减少到不足以引起子宫内膜增生的水平而发生闭经时,妇女就进入了绝经期,同时丧失生育能力。
②卵巢的变化。绝经后妇女的卵巢逐渐萎缩,体积减小至育龄妇女的1/3~1/2,表面褶皱不平,质地变硬,成为一个纤维组织,因此,绝经后女性体内雄激素/雌激素的比值增高,故临床上常可见到面部多毛的现象。
③子宫的变化。绝经后妇女体内雌激素水平低落,子宫逐渐萎缩,重量减轻。分泌物减少,宫颈可变短、变窄甚至堵塞。但是一旦有机会重新接触雌激素和孕激素时,仍然可引起增殖、增生或分泌改变,仍然可引起子宫出血。
④外阴的萎缩。中年女性特别在绝经2~3年后外阴逐渐萎缩。首先是阴唇皮下脂肪减少,弹力降低,阴毛脱落,变稀疏,大阴唇薄平,小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、阴道口也缩小,扩张性差,前庭大腺的分泌物由少到无,这将导致性交时阴茎插入时的不适和困难。
⑤阴道黏膜的萎缩。表现为阴道黏膜上皮细胞萎缩,表层细胞脱落,余下基底层细胞不再生长,变得菲薄脆弱,易受感染产生各种阴道炎症。
⑥乳房的变化。乳房组织,尤其皮下脂肪也在逐步萎缩,使乳房下垂并失去张力,不再高耸,当然更不会有分泌功能。
⑦尿道黏膜的萎缩。尿道黏膜随着雌激素的减少逐渐萎缩、变薄,往往在尿道口呈现一圈微血管,或者尿道黏膜外翻。尿道的横纹肌张力减退,容易出现尿失禁现象,特别在咳嗽、喷嚏或腹压增高时尤为明显。
⑧中枢神经系统的变化。中枢神经系统,尤其是自主神经系统的功能,也会因多种内分泌相互的影响而出现短时或轻或重的异常变化。特别在原来自我控制能力较差,或者反应比较敏感及强烈的女性,容易产生一时难于协调的行为或感觉,严重时甚至与精神病发作难以区分。
⑨体态的变化。身材变粗,腰围线条消失,腹肌张力减弱,大腿皮下脂肪增多,面部皱纹增多,唇上下细毛也增多,以及皮肤干燥瘙痒和出现色素斑等。
⑩其他方面的变化。绝经后由于雌激素分泌减少,盆底肌肉和盆腔韧带及结缔组织的张力与弹性下降,盆底变得松弛,可能会出现子宫下垂、膀胱膨出、直肠脱垂等现象。