原发性高血压是怎么引起的?
原发性高血压的病因到目前为止,还不能说得十分清楚。多年来研究者们试图像研究传染病那样找到病原,再给予相应的治疗使病人痊愈,但至今尚未找到病原。多数学者认识到原发性高血压病因是复杂的、多因素的,可能是不同疾病表现在临床上的一种综合征。但大家已有一个共同认识,那就是高血压是先天的遗传缺陷与后天的不良因素共同作用的结果。促使高血压发生、发展的环境因素就是身体的肥胖、多盐、少钾、缺钙的饮食以及精神紧张、少动、吸烟、酗酒等的不良习惯和不科学不文明的生活方式。下面着重说说环境因素的三个重点。
肥胖。有许多研究资料表明体重的改变常伴随血压的改变,体内的脂肪越多血压越高,尤其是大腹便便的那种肥胖更严重。近年来还发现肥胖者有胰岛素抵抗现象,体内产生胰岛素呈代偿性增多,导致高胰岛素血症,它可以使体内钠盐潴留和交感神经兴奋而导致高血压。有许多病例证明胖人减肥后血压可下降。
食盐。高血压患者要限盐早已是定论。我国北方高血压患病率明显高于南方,也是南甜北咸的结果。
应激。指的是精神的紧张、心理情绪的大起大落等变化,这些都可使血压升高。流行病学的研究发现,城市高血压患病率高于农村,城市工业化的程度越高,高血压的患病率也越高。有些精神紧张的职业如汽车司机、空港领航员的高血压的患病率比一般职业人员高很多。应激可以使体内很多升高血压的激素分泌增多。由于细胞生物学和分子生物学的进展,应激时还可以观察到分子水平上的细胞转录功能的变化、应激蛋白合成障碍等影响机体进而导致高血压的微观现象。