高黏滞血症如何治疗?
高黏滞血症的治疗方法很多,但需结合患者的具体情况加以选用。可分为原发病治疗、引起的并发症的治疗和高黏滞血症本身的治疗。如为白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、严重感染等所致的高黏滞血症,则应积极治疗上述原发疾病。假如是真性红细胞增多症引起的高黏滞血症,导致了心肌梗死或脑梗死,此时应对心梗和脑梗进行相应的治疗。
高黏滞血症本症的治疗分非药物与药物治疗两种。非药物疗法主要包括:
(1)血液稀释法。此法来源于古代的放血疗法,现代以放血的同时补充足够的液体,保持相应的血容量的方法代替。目前对血液稀释疗法的机理研究在整个水平上不高,应严格掌握各自的适应症与禁忌症。
(2)血浆置换疗法和脂质清除法。利用血浆分离技术,用较低浓度的低分子右旋糖酐置换高黏血症患者血浆,将血浆中过多的高分子蛋白、脂质除去,从而降低血浆黏度、降低红细胞聚集性,改善血流变性质。
药物疗法:改善血流变性的药物很多,研究也日益深入,现就常用药物作如下归纳性介绍。
(1)降低红细胞聚集性有亚临床肝素、蛇毒制剂、链激酶、尿激酶、蚓激酶、低分子右旋糖酐、藻酸双脂钠等。
(2)降低纤维蛋白原有腹蛇抗栓酶、链激酶、尿激酶、血塞通、类凝血酶等。
(3)降低血浆黏度有低分子右旋糖酐、706代血浆、三七皂苷、降脂药、安妥明等。
(4)改善红细胞变形性的有己酮可可碱、钙拮抗剂、尼莫地平、辅酶A、活脑灵等。
(5)抗血小板聚集的有阿司匹林、潘生丁、肝素等。
最后,在治疗高黏滞血症中特别强调的是,要采取综合防治措施,改变不良的生活方式,在日常生活中养成不吸烟、不酗酒、少吃油脂和甜食,减轻体重防止肥胖,不要等到口渴时才去饮水,而要主动饮水,让大便通畅等。尤其是在心理上要保持良好心态和乐观情绪,保证充足的睡眠,坚持有规律、持之以恒的有氧运动,对改善和治疗高黏滞血症才是真正有益无害的良方。