什么是短暂脑缺血发作?
短暂脑缺血发作是缺血性脑血管病最常见的一种病,是由于脑的某一局部组织的血管系统,短暂时间供血不足所引起。引起该病发作的病因很多,血管的动脉粥样硬化则是最常见的原因。对于短暂脑缺血发作的直接原因有四种解释:
(1)微栓子栓塞了脑小动脉。微栓子的主要来源是颈部动脉粥样硬化的大血管小斑块的脱落。由于栓子很小,又易于溶解,所以栓塞常很快消失,临床发作的症状也就很快缓解了。
(2)脑血管痉挛引起血管狭窄。虽然说中老年人动脉粥样硬化程度比较严重,不易引起脑血管痉挛,但如果同时伴有高血压和偏头痛时,就容易发生脑血管痉挛,并多累及小动脉,痉挛又可以是节段性的,所以,可以很快解除这种缺血现象。
(3)盗血现象。当患者上肢活动时,供应脑组织血液的椎-基底动脉的血液,就倒流入锁骨下动脉,这样,椎-基底动脉系统就出现缺血现象,血液被锁骨下动脉盗走了,所以叫盗血现象。严重的“盗血”可导致本症。
(4)其他则包括血压过低、颈椎病的椎动脉受压、血黏稠、高凝状态等。
短暂脑缺血发作的临床特点是局部脑功能突然丧失,一般在不到2分钟的时间内达到高峰,持续数分钟至数十分钟,并在24小时内恢复,一般说无任何后遗症。好发于中老年,男性多于女性。表现为一侧肢体或面部无力、瘫痪、笨拙、麻痹、感觉异常、感觉缺失、发音不清、失明、眩晕、复视、吞噬困难等。通常不伴意识障碍,病程呈非进行性。虽说恢复后不遗留重要功能缺陷,但任其发展,仍有1/3的人在以后数年内可发生脑梗死、脑出血或心肌梗死。
出现上述临床表现后虽症状很快消失,但还是应该到医院看病,讲述发作病史,进行相应的心脏、脑部及血液的检查,寻找发病原因,确定诊断,以便采取有效措施,防止再发。发生了短暂脑缺血的中老年人,说明患者在动脉粥样硬化的原发病基础上,已经加了血栓、栓塞病变,对脑血管病的一级预防已经失败,无疑是给中老年人的健康保健问题敲响了警钟:对此不容忽视了!赶紧向肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高黏稠血症等开战吧!