胰岛素抵抗到底有多少害处？

有人说高胰岛素血症是一把双刃剑，因为它的确通过多分泌的胰岛素代偿地使正常血糖多维持一些时日。但是，仔细想来，它只不过使糖尿病的发生不是一步到位罢了。

（1）它不但引发糖尿病，连血管的并发症也与高胰岛素血症有关。国内外的许多资料发现，相当多的糖尿病病人在刚确诊糖尿病或其后不久，就有了明显的心脑血管并发症了，甚至在向糖尿病过渡的糖耐量减低阶段，就有了心血管的并发症。一些权威性的研究如英国糖尿病前瞻性研究，历时20年，观察病例5102例，采用严格控制血糖的理化治疗。其中新诊断的4209名Ⅱ型糖尿病，9年后大血管并发症仍为20.4%，死于心梗者6.0%、猝死0.6%、卒中者1.0%，这说明，即使严格控制血糖也不能避免心脑等大血管病变的发生。因为，大血管病变的发生除高血糖原因外还有许多其他因素参与，这其中主要因素是胰岛素抵抗的高胰岛素血症。

（2）引起脂质类物质代谢异常。胰岛素抵抗可导致血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降。同时，高胰岛素血症还引起血管管壁内层的内皮细胞损伤，胆固醇更易于进入血管壁并沉积下来，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化发生在冠状动脉上就是冠心病，继续加重就是心绞痛、心肌梗死和猝死了。如粥样硬化发生在脑血管，就埋下了脑梗死的隐患。

（3）胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可刺激血管壁的平滑肌细胞增生，使血管壁变厚、管腔狭窄，还可使水、钠等在体内潴留，以及使引起血管收缩的某些物质释放，最后导致高血压出现。还可使血液黏稠度增加，血流流速变慢等，都是引起心脑血管病的因素。

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征对人体的危害太多了，因此，早在20世纪90年代就是国际医坛的热门研究的前沿之一。到了21世纪，这个命题不仅与内分泌学、代谢病学相关，也与心血管学、免疫学、神经病学、妇产科学、遗传学及生物化学、病理学、药学等众多学科相关，形成学科交叉、渗透的一门新兴的研究领域。