预防心血管疾病目前有哪些措施？

国际上有一个非常权威的“世界心脏基金会”组织，工作宗旨是帮助全球各国人民通过预防、控制冠心病和脑中风，延长人类的寿命，提高人类的生活质量，组成国际性广泛联盟，构筑心血管疾病的全面防线。全面防线包括五个层次，两级预防。一级预防包括第一至第三层次，二级预防为第四、第五层次。

第一个层次就是防发病，即在没有发病的时候去防病。怎么防呢？就是对引起心血管疾病的多重危险因素，从源头处加以综合控制，最基本的预防措施就是改变不健康的生活方式。重点放在干预血糖、干预血压、干预血脂上面。而干预血脂又是一级预防中的重中之重，并且还是贯穿全面防线五个层次始终的主线。目前对血脂异常的干预达标率很低，如果调脂药用得太晚、太少、剂量太小、时间太短，干预则无效。

第二个层次是防事件，保持动脉粥样硬化斑块稳定，预防血栓形成，预防急性突发心肌梗死和脑中风等可能致残、致死的意外事件发生。措施之一就是用他汀类降脂药调脂，会使原本稳定的粥样硬化斑块更稳定，原来不稳定的斑块向稳定转化。措施之二是溶栓，所用药物是最便宜、最有效的百年老药阿司匹林，预防用量75毫克至80毫克，每日1次，晚上睡前服用。

第三个层次是防后果，已经发生了急性心肌梗死严重事件后，要及时识别，及早干预，挽救心肌，抢救生命。这就是前面一节强调的急性心肌梗死必须分秒必争地尽快就医。在最短的时间内，开通导致梗死的那根血管。治疗越早，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。所以时间就是心肌，时间就是生命，丢失了时间就是丢失了生命。“有胸痛上医院”这个口号是院前急救的一种理念，因此“有胸痛上医院”，不是去医务室，而是尽快呼叫急救系统，要去有抢救条件的大医院。

第四个层次是防复发。对于已经获救的心肌梗死或脑中风的存活者，最重要的是二级预防，防止复发。临床验证表明，二级预防的五项内容，都非常重要，称为A、B、C、D、E。每项中包含两个内容，要求每一位病人必须逐条逐项严格去做，并要持之以恒。A:①阿斯匹林;②血管紧张素转换酶抑制剂。B:①β受体阻滞剂;②控制血压。C:①降低胆固醇;②戒烟。D:①控制糖尿病;②合理膳食。E:①运动;②病人教育。教育病人服药注意“双有效”，即有效药物、有效剂量。有的病人服各种各样没有副作用但治疗作用不确切的无效药或保健品，还有的是药物品种对了，但剂量太小。有的嫌吃药麻烦，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，还很危险。有的人经过抢救救活了，好了伤疤忘了疼，既不看病也不吃药，这最危险了。

第五个层次是防治心力衰竭。因为慢性心衰是从心梗逃出者10～15年后一个常见的归宿，所以也要提前预防。