怎样防治冠心病心绞痛?
(1)注意平时生活调养。对于冠心病心绞痛的患者,首先是尽可能避免能诱发和加重心绞痛的因素。妥善安排好工作,防止过度脑力紧张、心理紧张和重体力劳动。一般病人的体力活动还不能过于限制,如轻体力劳动、散步、轻便体操等,以提高劳动耐量,避免过快或突然用力的动作。注意均衡饮食,避免饱餐和便秘,餐后应适当休息。冬季应注意保暖,避免迎风快步,冬季散步不宜在清晨,以上午9~10时为最好。吸烟者务必戒烟。
(2)终止心绞痛发作。患者当心绞痛发作时,应立即停止一切活动,安静休息、稳定情绪,同时立即舌下含硝酸甘油1片或复方硝酸甘油1片,1~2分钟内疼痛可缓解。舌下含硝酸异山梨醇片,5分钟可有效。也可用亚硝酸异戊酯一安瓿,垫手帕拍碎后吸入,10秒钟可见效。此类药物副作用有头昏、面红、心悸等,青光眼患者忌用。
(3)非药物疗法治疗心绞痛。①冠状动脉腔内血管成形术。如经冠状动脉造影证实病变在各分支的近心端、管腔狭窄在75%以上但未完全闭塞、狭窄部位长度在扩张气囊长度之内,可应用此法治疗。②激光冠脉成形术。激光可汽化粥样斑块、消除冠脉阻塞、重建血运,目前国内已开展此项治疗。在冠状旁路移植手术时,从冠状搭桥吻合口插入光纤来汽化斑块或血栓,使闭塞部位得以再通。如完全闭塞的血管,可先用激光打出一孔道,再以冠状动脉腔内血管成形术进一步扩大管腔。③外科治疗。经内科积极治疗不能控制的心绞痛,可考虑主动脉—冠状动脉旁路手术。