怎样选用治心绞痛药?

怎样选用治心绞痛药?

硝酸甘油片和消心痛片是治疗心绞痛的首选药物。其主要作用是松弛平滑肌，降低动脉压，减少回心血流量，降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。

心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油片2—5分即可奏效，能维持30分左右；若无效，5分后可重复含化；为防血压下降，首次含化应静坐20分，对青光眼病人禁用。消心痛片舌下含化在2分内可见效，能维持4个小时。亚硝酸异戊酯安瓿，用时放在手帕内掰碎嗅其气味，即可见效。钙拮抗剂，如心痛定、异搏停等是另一类治心绞痛药物，对心绞痛合并有高血压病人，以心痛定治疗为好。因为它扩张冠状动脉的作用较强，并有明显的降压作用，对冠状动脉痉挛所引起的心绞痛有较好的疗效，含化后2—5分显效，可维持6—7小时。因可引起直立性低血压，所以低血压者慎用，孕妇禁用。

异搏停有较强的抗快速室上性心律失常的作用，适用于伴有快速心律失常的心绞痛病人。中成药麝香保心丸，具有较好的耐缺氧作用，能增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量。冠心苏合丸、苏冰滴丸的作用与麝香保和丸相似。